Rwa kulszowa - poznaj fakty tu i teraz.
Nie ma miesiąca, aby do gabinetu nie wszedł chory trzymający się za plecy i narzekający, że ma ból kręgosłupa a wszystkiemu winna jest rwa kulszowa. Jeżeli pytam skąd wie, że to właśnie rwa kulszowa przeważnie słyszę:
- bo boli mnie od kręgosłupa do nogi,
- bo kolega miał tak samo i miał rwe,
-bo już tak miałem kiedyś i to była rwa,
- bo lekarz powiedział, że to rwa.
https://my.getjealous.com/fizjoterapeutasanok07 tu duży problem bo nie każdy ból podążający od kręgosłupa, przez pośladek do nogi to rwa. Aby zdiagnozować rwę i wyeliminować inne czynniki należy zrobić szereg testów i przeprowadzić dokładny wywiad. http://fizjoterapeuta-sanok36.pen.io -minutowa wizyta polegająca jedynie na wskazaniu gdzie boli nie ma tutaj żadnej wartości diagnostycznej.
Co to jest rwa kulszowa ?
https://blogfreely.net/fizjoterapeuta-sanok29/rwa-kulszowa-mozesz-dowiedziec-sie-wiecej kręgosłupa, na poziomie pomiędzy czwartym i piątym kręgiem lędźwiowym, oraz między piątym kręgiem lędźwiowym i pierwszym krzyżowym wychodzą korzenie nerwowe. Jednoczą się one tworząc nerw kulszowy - największy nerw w ciele człowieka. Ucisk na te korzenie, oraz na nerw kulszowy i symptomy które temu asystują to rzeczywiście rwa kulszowa.
Skąd pojawia się rwa kulszowa ?
Korzenie nerwowe wychodzące z kręgosłupa mają prawo utrzymywać się uciśnięte przez uwypuklający się krążek międzykręgowy (dysk). Toteż osoby które mają ból kręgosłupa i wykonały rezonans na którym wyszły przepukliny są pewne, że to właśnie przyczyna ich problemu. Struktury te mają możliwość być podobnie uciśnięte przez niewłaściwe rozstawienie kręgów, a na wysokości pośladka nerw kulszowy może być uciskany też poprzez mięsień gruszkowaty.
Objawy pseudokorzeniowe.
Niekiedy jednak zdarza się, że posiadamy symptomy podobnej treści do tych jakie to znamy z ucisku na nerw natomiast nim nie są. Do takowej kwestii dochodzi wówczas gdy struktury w sąsiedztwie nerwu kulszowego (więzadła, mięśnie, stawy) wykazują patologię i udają rwę kulszową.
Do tego typu sytuacji może dojść w przypadku:
-nieprawidłowego ustawienia kości krzyżowej- tendencja do kręgozmyków.
- nieprawidłowego napięcia więzadeł stawu krzyżowo-biodrowych,
-zbyt wielkiego napięcia mięśni w obszarze pośladka - na przykład mięsień gruszkowaty,
- nazbyt mocno napinające się więzadła sąsiedztwie biodra.
Z jakiego powodu diagnostyka okazuje się być tak niesłychanie ważna ?
Po pierwsze różnicowanie skąd pochodzi Twój ból wydaje się być istotne w procesie leczenia. Musimy ukierunkować konkretne działania na konkretne struktury w danym celu. Na przykład w przypadku zanadto napiętych więzadeł zdołamy zastosować masaż poprzeczny, igłowanie, oraz taping w celem rozluźnienia więzadła i spadku bólu. Robienie nieukierunkowanych terapii typu prądy TENS na odcinek LS jest działaniem po omacku, dlatego czasami zadziała, a czasem nie.
Po drugie, dokładna ocena ma możliwość Cię ustrzec przed niepotrzebną operacją. Jeśli bowiem będziesz miał ból pseudokorzeniowy biorący początek z napinającego się mięśnia, ale w badaniu okaże się, że posiadasz też nieduże przepukliny w odcinku LS możesz zostać skierowany na operację. Jednak, takowa operacja nie będzie skuteczne, dlatego, że nie zlikwiduje przyczyny bólu.
Co robić ?
Proces diagnostyczny, inaczej po prostu badanie jest kluczowe w Twoim leczeniu i zawsze musi obejmować:
Wykonanie skrupulatnego wywiadu w którym dowiemy się o Twych starych urazach, testowanie palpacyjne (macanie) bolesnych struktur aby stwierdzić co dokładnie boli. Ocena ruchomości kręgosłupa jak również kończyn dolnych aby ustalić czy ruch w stawach jest prawidłowy. Testy napięciowe nerwu, tak by zbadać, czy jest nazbyt mocno napięty. Testy mięśniowe w zamiarze znalezienia za bardzo napiętych mięśni, które mogą skutkować ból. Znakomite rozwiązanie jest wtedy, jeśli takiego rodzaju badanie jesteśmy w stanie zestawić z obrazem rezonansu magnetycznego, usg, lub RTG.
Dopiero wtenczas jestem w stanie podpowiedzieć specyficznie dobraną rehabilitację, którą warto systematycznie używać, a wówczas gdy po jakimś czasie okaże się, że jest nie skuteczna- wówczas w takim przypadku myśleć o zabiegu.
- bo boli mnie od kręgosłupa do nogi,
- bo kolega miał tak samo i miał rwe,
-bo już tak miałem kiedyś i to była rwa,
- bo lekarz powiedział, że to rwa.
https://my.getjealous.com/fizjoterapeutasanok07 tu duży problem bo nie każdy ból podążający od kręgosłupa, przez pośladek do nogi to rwa. Aby zdiagnozować rwę i wyeliminować inne czynniki należy zrobić szereg testów i przeprowadzić dokładny wywiad. http://fizjoterapeuta-sanok36.pen.io -minutowa wizyta polegająca jedynie na wskazaniu gdzie boli nie ma tutaj żadnej wartości diagnostycznej.
Co to jest rwa kulszowa ?
https://blogfreely.net/fizjoterapeuta-sanok29/rwa-kulszowa-mozesz-dowiedziec-sie-wiecej kręgosłupa, na poziomie pomiędzy czwartym i piątym kręgiem lędźwiowym, oraz między piątym kręgiem lędźwiowym i pierwszym krzyżowym wychodzą korzenie nerwowe. Jednoczą się one tworząc nerw kulszowy - największy nerw w ciele człowieka. Ucisk na te korzenie, oraz na nerw kulszowy i symptomy które temu asystują to rzeczywiście rwa kulszowa.
Skąd pojawia się rwa kulszowa ?
Korzenie nerwowe wychodzące z kręgosłupa mają prawo utrzymywać się uciśnięte przez uwypuklający się krążek międzykręgowy (dysk). Toteż osoby które mają ból kręgosłupa i wykonały rezonans na którym wyszły przepukliny są pewne, że to właśnie przyczyna ich problemu. Struktury te mają możliwość być podobnie uciśnięte przez niewłaściwe rozstawienie kręgów, a na wysokości pośladka nerw kulszowy może być uciskany też poprzez mięsień gruszkowaty.
Objawy pseudokorzeniowe.
Niekiedy jednak zdarza się, że posiadamy symptomy podobnej treści do tych jakie to znamy z ucisku na nerw natomiast nim nie są. Do takowej kwestii dochodzi wówczas gdy struktury w sąsiedztwie nerwu kulszowego (więzadła, mięśnie, stawy) wykazują patologię i udają rwę kulszową.
Do tego typu sytuacji może dojść w przypadku:
-nieprawidłowego ustawienia kości krzyżowej- tendencja do kręgozmyków.
- nieprawidłowego napięcia więzadeł stawu krzyżowo-biodrowych,
-zbyt wielkiego napięcia mięśni w obszarze pośladka - na przykład mięsień gruszkowaty,
- nazbyt mocno napinające się więzadła sąsiedztwie biodra.
Z jakiego powodu diagnostyka okazuje się być tak niesłychanie ważna ?
Po pierwsze różnicowanie skąd pochodzi Twój ból wydaje się być istotne w procesie leczenia. Musimy ukierunkować konkretne działania na konkretne struktury w danym celu. Na przykład w przypadku zanadto napiętych więzadeł zdołamy zastosować masaż poprzeczny, igłowanie, oraz taping w celem rozluźnienia więzadła i spadku bólu. Robienie nieukierunkowanych terapii typu prądy TENS na odcinek LS jest działaniem po omacku, dlatego czasami zadziała, a czasem nie.
Po drugie, dokładna ocena ma możliwość Cię ustrzec przed niepotrzebną operacją. Jeśli bowiem będziesz miał ból pseudokorzeniowy biorący początek z napinającego się mięśnia, ale w badaniu okaże się, że posiadasz też nieduże przepukliny w odcinku LS możesz zostać skierowany na operację. Jednak, takowa operacja nie będzie skuteczne, dlatego, że nie zlikwiduje przyczyny bólu.
Co robić ?
Proces diagnostyczny, inaczej po prostu badanie jest kluczowe w Twoim leczeniu i zawsze musi obejmować:
Wykonanie skrupulatnego wywiadu w którym dowiemy się o Twych starych urazach, testowanie palpacyjne (macanie) bolesnych struktur aby stwierdzić co dokładnie boli. Ocena ruchomości kręgosłupa jak również kończyn dolnych aby ustalić czy ruch w stawach jest prawidłowy. Testy napięciowe nerwu, tak by zbadać, czy jest nazbyt mocno napięty. Testy mięśniowe w zamiarze znalezienia za bardzo napiętych mięśni, które mogą skutkować ból. Znakomite rozwiązanie jest wtedy, jeśli takiego rodzaju badanie jesteśmy w stanie zestawić z obrazem rezonansu magnetycznego, usg, lub RTG.
Dopiero wtenczas jestem w stanie podpowiedzieć specyficznie dobraną rehabilitację, którą warto systematycznie używać, a wówczas gdy po jakimś czasie okaże się, że jest nie skuteczna- wówczas w takim przypadku myśleć o zabiegu.
