Rwa kulszowa - zajrzyj tutaj.

Nie ma miesiąca, żeby do gabinetu nie wszedł chory trzymający się za plecy i narzekający, że ma ból kręgosłupa a wszystkiemu winna jest rwa kulszowa. Kiedy pytam skąd wie, że to właśnie rwa kulszowa na ogół słyszę:
- bo boli mnie od kręgosłupa do nogi,
- bo kolega miał tak samo i miał rwe,
-bo już tak miałem kiedyś i to była rwa,
- bo lekarz powiedział, że to rwa.
Dostrzegam w tym miejscu olbrzymi problem dlatego, że nie każdy ból podążający od kręgosłupa, poprzez pośladek do nogi to rwa. fizjoterapeuta sanok zdiagnozować rwę i wyeliminować inne czynniki trzeba zrobić szereg testów i przeprowadzić drobiazgowy wywiad. Pięcio-minutowa wizyta polegająca wyłącznie na wskazaniu gdzie boli nie ma tutaj jakiejkolwiek wartości diagnostycznej.
Co to jest rwa kulszowa ?
Z kręgosłupa, na wysokości pomiędzy czwartym i piątym kręgiem lędźwiowym, oraz pomiędzy piątym kręgiem lędźwiowym i pierwszym krzyżowym wychodzą korzenie nerwowe. Łączą się one tworząc nerw kulszowy - największy nerw w ciele człowieka. Ucisk na te korzenie, oraz na nerw kulszowy i symptomy które temu asystują to naturalnie rwa kulszowa.
Skąd pojawia się rwa kulszowa ?
Korzenie nerwowe wychodzące z kręgosłupa mają szansę być uciśnięte przez uwypuklający się krążek międzykręgowy (dysk). W następstwie tego osoby które mają ból kręgosłupa i wykonały rezonans na którym wyszły przepukliny są pewne, że to w istocie podstawa ich problemu. Struktury te mają prawo być dodatkowo uciśnięte przez nieprawidłowe położenie kręgów, a na wysokości pośladka nerw kulszowy jest w stanie być uciskany również przez mięsień gruszkowaty.
rehabilitacja sanok .
Od czasu do czasu jednak przytrafia się, że mamy symptomy pokrewne do tych które znamy z ucisku na nerw jednakże nim nie są. Do takiej sytuacji dochodzi wówczas gdy struktury w strefie nerwu kulszowego (więzadła, mięśnie, stawy) wykazują patologię i udają rwę kulszową.
Do tej sytuacji może dojść w przypadku:
-nieprawidłowego ustawienia kości krzyżowej- tendencja do kręgozmyków.
- nieprawidłowego napięcia więzadeł stawu krzyżowo-biodrowych,
-zbyt znacznego napięcia mięśni w okolicy pośladka - na przykład mięsień gruszkowaty,
- zbyt mocno napinające się więzadła sąsiedztwie biodra.
https://www.storeboard.com/blogs/startups/and65279;and321;okieand263;-tenisisty-sprawdand378;-mand243;j-blog/1512437 jakiego powodu ocena okazuje się być tak niesłychanie ważna ?
Po pierwsze różnicowanie skąd pochodzi Twój ból zdaje się być kluczowe w procesie leczenia. Należy ukierunkować konkretne działania na konkretne struktury w konkretnym celu. Na przykład w razie zbytnio napiętych więzadeł możemy użyć masaż poprzeczny, igłowanie, oraz taping w celem rozluźnienia więzadła i zniwelowania bólu. Tworzenie nieukierunkowanych terapii typu prądy TENS na odcinek LS jest działaniem po omacku, dlatego czasami zadziała, a czasem nie.
Po drugie, dokładna diagnostyka może Cię ustrzec przed niepotrzebną operacją. Jeśli bowiem będziesz miał ból pseudokorzeniowy pochodzący z napinającego się mięśnia, ale w badaniu okaże się, że masz też drobne przepukliny w odcinku LS możesz zostać skierowany na operację. Jednak, ta operacja nie będzie skuteczne, albowiem nie zlikwiduje przyczyny bólu.
Co robić ?
Proces diagnostyczny, a mianowicie po prostu badanie jest kluczowe w Twoim leczeniu i musi włączać:
Wykonanie precyzyjnego wywiadu w którym dowiemy się o Twoich starszych urazach, testowanie palpacyjne (macanie) bolesnych struktur aby wyznaczyć co dokładnie boli. Weryfikacja ruchomości kręgosłupa a także kończyn dolnych tak by skontrolować czy ruch w stawach jest poprawny. Testy napięciowe nerwu, tak by ustalić, czy jest za mocno napięty. Testy mięśniowe w celu odnalezienia niepotrzebnie napiętych mięśni, które mogą prowokować ból. Perfekcyjne rozwiązanie jest więc, jak podobne badanie mamy możliwość porównać z obrazem rezonansu magnetycznego, usg, lub RTG.
Dopiero wtenczas jestem w stanie podpowiedzieć specyficznie dobraną rehabilitację, jaką wypada konsekwentnie aplikować, a wówczas gdy po jakimś okresie okaże się, że jest nie skuteczna- dopiero wtedy myśleć o zabiegu.