Użyteczna strona o kolanach koślawych- jak powinna wyglądać gimnastyka korekcyjna ?

Koślawość kolan to okoliczność w jakiej staw kolanowy ustawia się do środka- do wewnętrznej strony. O ile koślawość odnosi się do obu nóg będą one układały się w specyficzny X.
Co się dzieje podczas gdy kolano wydaje się być koślawe ?
http://uploadboy.me/c4rzv8pgiqsf/Kliknij po ?r?d?o dla odstaj?cej ?opatki u Twojego dzieckaysncz.pdf.html kość udowa porusza się wobec kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując właściwe ustawienie. Jakość tego ślizgu będzie dobra dlatego, że kolano jest stabilizowane:
od bocznej strony poprzez:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni podążających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej za to stabilizację przynoszą:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

Dobre ustawienie kości względem siebie zdaje się być kluczowe do pracy wyżej wymienionych struktur. W wypadku gdy jednakże staw kolanow ucieka do środka (koślawość) zaburza to ustawienie łąkotki przyśrodkowej, która nie ślizga się należycie, napięcie torebki stawowej i dodatkowo więzadeł od strony wewnętrznej, nieprzyjaźnie oddziałuje na działanie mięśni położonych w tym obszarze.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i jawi się być z większym natężeniem podatny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to urazem więzadeł przyśrodkowych czy chociażby zniszczeniu łąkotki.
Przychodzi dodać, że jeśli szpara stawowa po stronie wewnętrznej zostaje poszerzona, to po stronie bocznej- prawdopodobnie dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- ta sytuacja zwiększa niebezpieczeństwo urazu łąkotki bocznej !

http://www.docspal.com/viewer?id=- koślawe ?
To istotne zapytanie jakie trzeba sobie postawić przed przystąpieniem do rehabilitacji.
Czynników może istnieć wiele- nieprawidłowe położenie kości w stosunku do siebie, rozluźnienie aparatu więzadłowego w kolanie, niewłaściwe ustawienie miednicy, lub choćby wadliwe ustawienie stawu skokowego.

https://diigo.com/0gb5rs różnorodnych powodów kość udowa będzie w stanie się skręcić w stosunku do kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
Co z tym uczynić ?
Aby zabrać się za fizjoterapię tego gatunku przypadłości trzeba w 1-szej kolejności odnaleźć przyczynę tego stanu rzeczy. Aby to uczynić możemy zrobić:
-testy więzadeł kolana- aby przejrzeć czy jest właściwie stabilizowane,
-testy mięśniowe- iżby zbadać czy napięcie mięśni jest właściwe,
- testy łąkotek- żeby skontrolować czy pracują prawidłowo i są dobrze ustabilizowane,
-należy przetestować ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej nieprawidłowe położenie będzie w stanie sprawiać rotację podudzia wobec kości udowej,
-warto stwierdzić położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie są w stanie wywoływać skręcenie kości udowej względem kości podudzia.

Po pierwsze precyzyjne testowanie.
Gdy już odnotujemy, iż coś jest nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niepoprawnie, lub dziecko narzeka na ból postanawiamy wybrać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większa część rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, chociaż ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Wobec tego też wydaje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tu przeważnie rodzi się pierwsze zdziwienie, gdyż do lekarza specjalisty zwykle oczekuje się w kolejce i to całkiem sporo. Na takiej wizycie lekarz powinien stwierdzić problem, oraz jego źródło- dlatego że to jest istotne w procesie leczenia. Powinien zbadać postawę dziecka, sprawdzić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale również wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Przychodzi skontrolować też stabilność poszczególnych stawów i dodatkowo działanie więzadeł. Jeżeli już odbędziemy takową wizytę, lekarz przebada dziecko i odkryje problem którym są koślawe kolana zapewne wystawi skierowanie na rehabilitację. W tego typu skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” oraz, jakiego rodzaju dzialania zrealizować, zazwyczaj jest to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, plus fizykoterapia. Tu rodzi się 1 zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę patologii a dla rehabilitanta przedstawia tylko i wyłącznie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd tenże rehabilitant ma mieć pojęcie jakie to ćwiczenia ? Wszak gatunek wykonywanej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy jest przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano posiadają za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - w takim przypadku ćwiczenia będą wyglądały absolutnie inaczej. Zachodzi przeto pytanie- czy rehabilitant nie powinien osobiście przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tym łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
Podczas ćwiczeń.
Kiedy dziecko jest już na gimnastyce korekcyjnej winnyśmy się upewnić, że prowadzi poprawne ćwiczenia ! W szeregu przypadków bowiem zdarza się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów robi się takową gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy łączone z dziećmi które posiadają różnorodne schorzenia. Warto więc zaryzykować pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, powinno wykonywać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Oczywiście, że nie. Takie przypadki powinny być przeprowadzane pojedynczo, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i robić je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć najróżniejsze przyczyny z całą pewnością wolno stwierdzić, że dwie osoby posiadające koślawe kolana mogą wykonywać odmienny rodzaj ćwiczeń ponieważ przyczyna ich problemu jawi się być inna !
Co mam zrobić gdy moje dziecko ma koślawe kolana ?
Z wspomnianego tekstu można wyciągnąć jeden wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu odnalezienia stosownej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, albo możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.