Czytaj tutaj więcej o kolanach koślawych- jak powinna wyglądać gimnastyka korekcyjna ?
Koślawość kolan to stan rzeczy w jakiej staw kolanowy zapada się do środka- do wewnętrznej strony. W przypadku gdy koślawość tyczy się obu kończyn dolnych będą one układały się w specyficzny X.
Co się dzieje kiedy kolano jest koślawe ?
W poprawnych warunkach kość udowa ślizga się w stosunku do kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując dobre położenie. Jakość owego ślizgu zdaje się być dobra dlatego że kolano jest stabilizowane:
od bocznej strony poprzez:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni podążających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej z kolei stabilizację umożliwiają:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.
Stosowne ustawienie kości w stosunku do siebie wydaje się być kluczowe do pracy powyżej omówionych struktur. W wypadku gdy z kolei staw kolanow ucieka do środka (koślawość) nagatywnie wpływa to na położenie łąkotki przyśrodkowej, która to nie ślizga się odpowiednio, napięcie torebki stawowej i więzadeł od strony wewnętrznej, niedobrze wpływa na działanie mięśni położonych w tym obszarze.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i jest bardziej podatny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to naciągnięciem więzadeł przyśrodkowych czy też choćby pęknięciu łąkotki.
Trzeba dodać, że jeśli szpara stawowa po stronie wewnętrznej zostanie poszerzona, to po stronie bocznej- zapewne dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- taka sytuacja zwiększa ryzyko uszkodzenia łąkotki bocznej !
Z jakiego powodu kolano jest koślawe ?
To kluczowe pytanie które należy sobie postawić zanim przystąpimy do rehabilitacji.
Przyczyn może okazać się wiele- nieprawidłowe położenie kości w stosunku do siebie, osłabienie aparatu więzadłowego w kolanie, niewłaściwe ustawienie miednicy, bądź chociażby nieprawidłowe ustawienie stawu skokowego.
Z różnych przyczyn kość udowa będzie w stanie się skręcić wobec kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
Co z tym zrobić ?
Aby zabrać się za naprawianie tego typu przypadłości warto w pierwszej kolejności znaleźć przyczynę owego stanu rzeczy. By to uczynić wolno nam przeprowadzić:
-testy więzadeł kolana- tak aby zbadać czy jest poprawnie stabilizowane,
-testy mięśniowe- żeby zbadać czy napięcie mięśni jest prawidłowe,
- testy łąkotek- ażeby przejrzeć czy pracują dobrze i są dobrze ustabilizowane,
-należy zbadać ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej nieprawidłowe ułożenie jest w stanie sprawiać skręcenie podudzia względem kości udowej,
-wypada stwierdzić położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie zdołają wywoływać skręcenie kości udowej w stosunku do kości podudzia.
Po pierwsze skrupulatne testowanie.
Wówczas gdy już odnotujemy, że coś wydaje się być nie tak, iż kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się nieprawidłowo, albo dziecko skarży się na ból postanawiamy udać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Wielu rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, choć ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Zatem też wydaje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tu najczęściej pojawia się pierwsze zdziwienie, bo do lekarza specjalisty najczęściej czeka się w kolejce i to dosyć sporo. http://b3.zcubes.com/v.aspx?mid=2389983 takiej wizycie lekarz winien zdefiniować problem, oraz jego źródło- jako że to jest istotne w procesie fizjoterapii. Powinien ocenić postawę dziecka, ocenić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale też wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Powinno się sprawdzić także stabilność poszczególnych stawów a także funkcjonowanie więzadeł. Jeżeli już odbędziemy taką wizytę, lekarz przebada dziecko i odnajdzie problem jakim są koślawe kolana najprawdopodobniej wystawi skierowanie na rehabilitację. W takowym skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” i dodatkowo, jakie zabiegi przeprowadzić, z reguły będzie to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, plus fizykoterapia. Tutaj pojawia się pierwszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę problemu a dla fizjoterapeuty przedstawia jedynie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd nasz rehabilitant ma wiedzieć jakie to ćwiczenia ? W końcu typ wykonywanej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest podłoże problemu, czy zachodzi przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano mają za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - w takim razie ćwiczenia będą wyglądały zupełnie odmiennie. Zachodzi wobec tego pytanie- czy rehabilitant nie powinien samodzielnie przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W toku ćwiczeń.
Podczas gdy dziecko jest już na fizjoterapii należy się upewnić, że prowadzi poprawne ćwiczenia ! Niejednokrotnie bowiem zdarza się tak, że przez natłok pracy i pacjentów robi się tego rodzaju gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które mają różne schorzenia. https://penzu.com/p/4a698ad4 więc postawić pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, ma przeprowadzać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Bezspornie, że nie. http://b3.zcubes.com/v.aspx?mid=2390031 przypadki muszą być organizowane oddzielnie, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć odmienne przyczyny z całą pewnością możemy stwierdzić, że dwie osoby mające koślawe kolana mogą wykonywać inny typ ćwiczeń bowiem przyczyna ich problemu okazuje się być inna !
Co mam zrobić gdy moje dziecko ma koślawe kolana ?
Z wspomnianego tekstu można wyciągnąć pewien wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu znalezienia poprawnej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, albo możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.
Co się dzieje kiedy kolano jest koślawe ?
W poprawnych warunkach kość udowa ślizga się w stosunku do kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując dobre położenie. Jakość owego ślizgu zdaje się być dobra dlatego że kolano jest stabilizowane:
od bocznej strony poprzez:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni podążających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej z kolei stabilizację umożliwiają:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.
Stosowne ustawienie kości w stosunku do siebie wydaje się być kluczowe do pracy powyżej omówionych struktur. W wypadku gdy z kolei staw kolanow ucieka do środka (koślawość) nagatywnie wpływa to na położenie łąkotki przyśrodkowej, która to nie ślizga się odpowiednio, napięcie torebki stawowej i więzadeł od strony wewnętrznej, niedobrze wpływa na działanie mięśni położonych w tym obszarze.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i jest bardziej podatny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to naciągnięciem więzadeł przyśrodkowych czy też choćby pęknięciu łąkotki.
Trzeba dodać, że jeśli szpara stawowa po stronie wewnętrznej zostanie poszerzona, to po stronie bocznej- zapewne dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- taka sytuacja zwiększa ryzyko uszkodzenia łąkotki bocznej !
Z jakiego powodu kolano jest koślawe ?
To kluczowe pytanie które należy sobie postawić zanim przystąpimy do rehabilitacji.
Przyczyn może okazać się wiele- nieprawidłowe położenie kości w stosunku do siebie, osłabienie aparatu więzadłowego w kolanie, niewłaściwe ustawienie miednicy, bądź chociażby nieprawidłowe ustawienie stawu skokowego.
Z różnych przyczyn kość udowa będzie w stanie się skręcić wobec kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
Co z tym zrobić ?
Aby zabrać się za naprawianie tego typu przypadłości warto w pierwszej kolejności znaleźć przyczynę owego stanu rzeczy. By to uczynić wolno nam przeprowadzić:
-testy więzadeł kolana- tak aby zbadać czy jest poprawnie stabilizowane,
-testy mięśniowe- żeby zbadać czy napięcie mięśni jest prawidłowe,
- testy łąkotek- ażeby przejrzeć czy pracują dobrze i są dobrze ustabilizowane,
-należy zbadać ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej nieprawidłowe ułożenie jest w stanie sprawiać skręcenie podudzia względem kości udowej,
-wypada stwierdzić położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie zdołają wywoływać skręcenie kości udowej w stosunku do kości podudzia.
Po pierwsze skrupulatne testowanie.
Wówczas gdy już odnotujemy, że coś wydaje się być nie tak, iż kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się nieprawidłowo, albo dziecko skarży się na ból postanawiamy udać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Wielu rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, choć ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Zatem też wydaje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tu najczęściej pojawia się pierwsze zdziwienie, bo do lekarza specjalisty najczęściej czeka się w kolejce i to dosyć sporo. http://b3.zcubes.com/v.aspx?mid=2389983 takiej wizycie lekarz winien zdefiniować problem, oraz jego źródło- jako że to jest istotne w procesie fizjoterapii. Powinien ocenić postawę dziecka, ocenić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale też wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Powinno się sprawdzić także stabilność poszczególnych stawów a także funkcjonowanie więzadeł. Jeżeli już odbędziemy taką wizytę, lekarz przebada dziecko i odnajdzie problem jakim są koślawe kolana najprawdopodobniej wystawi skierowanie na rehabilitację. W takowym skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” i dodatkowo, jakie zabiegi przeprowadzić, z reguły będzie to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, plus fizykoterapia. Tutaj pojawia się pierwszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę problemu a dla fizjoterapeuty przedstawia jedynie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd nasz rehabilitant ma wiedzieć jakie to ćwiczenia ? W końcu typ wykonywanej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest podłoże problemu, czy zachodzi przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano mają za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - w takim razie ćwiczenia będą wyglądały zupełnie odmiennie. Zachodzi wobec tego pytanie- czy rehabilitant nie powinien samodzielnie przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W toku ćwiczeń.
Podczas gdy dziecko jest już na fizjoterapii należy się upewnić, że prowadzi poprawne ćwiczenia ! Niejednokrotnie bowiem zdarza się tak, że przez natłok pracy i pacjentów robi się tego rodzaju gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które mają różne schorzenia. https://penzu.com/p/4a698ad4 więc postawić pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, ma przeprowadzać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Bezspornie, że nie. http://b3.zcubes.com/v.aspx?mid=2390031 przypadki muszą być organizowane oddzielnie, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć odmienne przyczyny z całą pewnością możemy stwierdzić, że dwie osoby mające koślawe kolana mogą wykonywać inny typ ćwiczeń bowiem przyczyna ich problemu okazuje się być inna !
Co mam zrobić gdy moje dziecko ma koślawe kolana ?
Z wspomnianego tekstu można wyciągnąć pewien wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu znalezienia poprawnej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, albo możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.
